Wenn in der Praxis die eGK eines Patienten nicht eingelesen werden kann, weil sie vergessen wurde oder defekt ist, erfolgt der Versicherungsnachweis über eine Ersatzbescheinigung. Praxen können dafür auf freiwilliger Basis schon jetzt die elektronische Ersatzbescheinigung verwenden, ab Juli 2025 wird sie dann verpflichtend.
Dabei scannt der Patient in der Praxis mit seiner Krankenkassen-App einen QR-Code, der die KIM-Adresse der Praxis enthält. Über die App übermittelt er die Anfrage mit der Information an seine Krankenkasse. Dort wird bei Eingang der Nachricht automatisch die eEB generiert und der Praxis per KIM gesendet. Praxen können den Versicherungsnachweis aus dem KIM-Postfach in die Praxissoftware übertragen, die Daten mit den bereits vorliegenden Angaben abgleichen und bei Bedarf korrigieren.
Falls der Patient kein Smartphone oder keine Krankenkassen-App hat, ist es möglich, dass die Praxis im Auftrag des Versicherten über die Praxissoftware eine elektronische Ersatzbescheinigung anfordert. Hierbei handelt es sich um eine freiwillige Leistung der Praxis, die die Zustimmung des Patienten zur Datenverarbeitung erfordert. Diese sollte in der Praxissoftware dokumentiert werden. Die Abfrage der Versichertendaten sowie der Versand der Bescheinigung von der Krankenkasse zurück an die Praxis erfolgt jeweils über KIM.
Für den Nachweis des Versichertenstatus ist auch weiterhin das Nachreichen der elektronischen Gesundheitskarte oder das papierbasierte Ersatzverfahren möglich.
Im Gegensatzung zur Verwendung der eGK wird über den Versicherungsnachweis per eEB keine Zugriffsberechtigung auf die ePA – und damit auch nicht auf die eML (elektronische Mediaktionsliste) in der ePA – hergestellt. Davon unbenommen ist eine bereits bestehende Zugriffsberechtigung auf die ePA. Informationen aus dem aktuellen Behandlungskontext, die bei Nutzung der eEB nicht in die ePA übertragen werden können, sind beim nächster Gelegenheit mit Zugriff auf die ePA entsprechend nachträglich hochzuladen.
